认定公民无行为能力、限制行为能力申请书
申请人：__________________________________________。
法定代理人/指定代理人：___________________________。
委托诉讼代理人：__________________________________。
被申请人：________________________________________。
法定代理人/指定代理人：___________________________。
委托诉讼代理人：__________________________________。
(以上写明申请人、被申请人和其他诉讼参加人的姓名、出生日期、民族、工作单位和职务、住所地、联系方式等基本信息)
请求事项：
1．宣告_________为无民事行为能力/限制民事行为能力人；
2．指定_______为_______的监护人。
事实和理由：
申请人______与被申请人______系______________(写明双方的关系)。_________________________(写明被申请人为无民事行为能力人/限制民事行为能力人的事实)。请求法院确认______为无（限制）民事行为能力人，同时指定______为______的监护人。
此致
___________人民法院
附：_________诊断证明/鉴定意见书
申请人(签名或者盖章)
_______年____月____日
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