诉讼证据保全申请书
申请人：__________________________________________。
法定代理人/指定代理人：___________________________。
委托诉讼代理人：__________________________________。
被申请人：________________________________________。
……
(以上写明申请人、被申请人和其他诉讼参加人的姓名、出生日期、民族、工作单位和职务、住所地、联系方式自然人身份证号码/法人统一社会信用代码等基本信息)
申请事项：
申请人 因 （写明案由）一案，你院已于 年 月 日立案。现因该案有关证据 即将灭失（或以后难以取得），根据《中华人民共和国民事诉讼法》第八十一条的规定，请求贵院对上述证据进行保全。
申请理由：
此致
_______人民法院
申请人(签名或者公章)
_______年____月____日
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