行政撤诉申请书
申请人：____________________(姓名、性别、出生日期、民族、工作单位和职务、住所地、联系方式等)
委托代理人：____________________（姓名，工作单位和职位）
被申请人：
法定代表人（或委托代理人）：
___________（原告名称）诉________________号__________（写明被告名称和案由）一案，于______年______月______日诉至贵院，现请求撤回起诉， ，理由如下：
____________________________________________。（写明撤诉的事实和理由）
特此申请撤回起诉，请予核准。
起诉时附送的证据材料共 件，请予返还。
此致
________人民法院
申请人_________(签章)
_______年____月____日
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