行政上诉状

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文书分类：行政诉讼类

上传时间：2019-10-09 09:22:14

行政上诉状

上诉人(原审诉讼地位)：_____________________________。（姓名、性别、民族、出生日期、住所地、联系方式等基本信息）

法定代理人/指定代理人：___________________________。（姓名、性别、民族、出生日期、住所地、联系方式等基本信息）

委托诉讼代理人：__________________________________。（姓名、工作单位和职务）

被上诉人(原审诉讼地位)：___________________________。（姓名、性别、民族、出生日期、住所地、联系方式等基本信息）

上诉人_______因与___________(写明案由)一案，不服___________人民法院______年____月____日作出的_____________号行政判决/裁定，现提起上诉。

上诉请求：

（1）撤销原审法院作出的_______________行政判决书。

（2）判决撤销被上诉人______年_____月____日作出的_______行政行为。

（3）判决被上诉人__________________________（写明具体的上诉请求）。

上诉理由：

（1）原判决认定事实错误。__________________________。

（2）原判决适用法律错误。_______________________________________。

（3）原判决违反法律程序。____________________________（根据案件情况，具体写明不服原审判决/裁定的事实及理由）。

此致

________人民法院

上诉人_________(签章)

_______年____月____日

附：本上诉状副本___份。

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