请按照 “注意事项”正确填写本表各栏 |
此框内容由国家知识产权局填写 |
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⑥ 使用外观设计的产品名称 |
① |
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申请号 (外观设计) |
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②分案
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提交日
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⑦ 设 计 人 |
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③申请日 |
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④费减审批 |
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⑧第一设计人国籍 居民身份证件号码 |
⑤挂号号码 |
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⑨
申
请
人 |
申请人 (1) |
姓名或名称 |
电话 |
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居民身份证件号码或统一社会信用代码/组织机构代码 请求费减且已完成费减资格备案 |
电子邮箱 |
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国籍或注册国家(地区) |
经常居所地或营业所所在地 |
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邮政编码 |
详细地址 |
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申 请 人 (2) |
姓名或名称 |
电话 |
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居民身份证件号码或统一社会信用代码/组织机构代码 请求费减且已完成费减资格备案 |
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国籍或注册国家(地区) |
经常居所地或营业所所在地 |
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邮政编码 |
详细地址 |
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申 请 人 (3) |
姓名或名称 |
电话 |
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居民身份证件号码或统一社会信用代码/组织机构代码 请求费减且已完成费减资格备案 |
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国籍或注册国家(地区) |
经常居所地或营业所所在地 |
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邮政编码 |
详细地址 |
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⑩联 系 人 |
姓 名 |
电话 |
电子邮箱 |
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邮政编码 |
详细地址 |
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11代表人为非第一署名申请人时声明 特声明第 署名申请人为代表人 |
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12 专 利 代 理机 构 |
名称 |
机构代码 |
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代理人 (1) |
姓 名 |
代 理 人 (2) |
姓 名 |
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执业证号 |
执业证号 |
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电 话 |
电 话 |
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13 分案申请 |
原申请号 |
针对的分 案申请号 |
原申请日 年 月 日 |
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14
要 求 外 国 优 先 权 声 明 |
原受理机构 名称 |
在先申请日 |
在先申请号 |
15
不 丧 失 新 颖 性 宽 限 期 声 明 |
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已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出 已在规定的学术会议或技术会议上首次发表 他人未经申请人同意而泄露其内容 |
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16 相似设计 |
本案为同一产品的相似外观设计,其所包含的项数为 项。 |
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17 成套产品 |
本案为成套产品的多项外观设计,其所包含的项数为 项。 |
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18 申请文件清单 1.请求书 份 页 2.图片或照片 份 页 3.简要说明 份 页
图片或照片 幅
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19 附加文件清单 优先权转让证明 份 共 页 专利代理委托书 份 共 页 总委托书(编号____________) 在先申请文件副本 份 在先申请文件副本首页译文 份 其他证明文件(名称______) 份共 页
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20全体申请人或专利代理机构签字或者盖章
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21国家知识产权局审核意见
年 月 日 |
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