交通事故和解协议书
甲方:xxx(肇事方)身份证号:xxx联系方式:xxx
乙方:xxx(受害方)身份证号:xxx联系方式:xxx
丙方:xxx保险公司。
xxx年xxx月xxx日,甲方驾驶车牌号为xxx汽车自xxx向xxx方向行驶,在行驶至xxx(何地)与乙方驾驶车牌号为xxx汽车自 xxx向xxx方向行驶发生交通事故;事故造成xxx受伤。交通事故发生后,甲方立即采取积极抢救措施将乙方送到xxx医院治疗,经诊断乙方:xxx。在此期间,乙方共花费医疗费xxx元,乙方在xxx医院住院治疗xxx天。丙方系甲方车辆的投保公司,已经先行支付保险赔偿款xxx万元。
目前,乙方伤势已经基本痊愈,根据医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后,请求给予一次性处理。甲方同意乙方的请求。为此,甲、乙、丙三方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:
一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲、乙、丙三方均已了解和认可。乙方自愿放弃伤残等级等一切鉴定申请。
二、甲方已替乙方支付的医疗费xxx元,由甲方承担。
三、甲方应乙方的要求,甲方一次性赔偿乙方护理费、营养费、误工费、伙食补助费、后期治疗费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费等一切费用共计人民币xxx元整(不含已经支付的款项),在本协议签订后三日内一次性支付给乙方。甲方已于本合同签订前给付乙方全部赔偿款项,不另打收据。
四、乙方在签订此协议书后,对本协议外的赔偿,乙方自愿放弃。
五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款包括乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。
六、乙方应当立即将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果找不到原件票据应当出具书面说明。
七、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。
八、本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据《中华人民共和国合同法》的相关规定,违约方将承担违约责任,违约方应向守约方支付违约金,违约金数额按本合同的总赔偿额的30%计算。
九、丙方在保险范围内承担保险赔偿xxx万元(不含已经先期支付的赔偿款xxx万元),该赔偿金额属于甲方应赔偿乙方的全部赔偿金额范围之内,在甲方赔偿乙方全部金额后,该保险赔偿款由丙方支付给甲方。本协议签订后三日,甲方没有按协议将全部赔偿款支付给乙方的,由丙方从保险赔偿款中将甲方欠付的款项支付给乙方,并相应抵扣丙方应支付给甲方的保险赔偿款,剩余部分(如有)再支付给甲方。
十、甲方未按协议内容支付全部赔偿款,在丙方根据本协议第九条支付后仍然不足的部分,甲方有义务继续支付,同时乙方可以依法向法院提起诉讼,要求甲方支付。
十一、本协议一式四份,甲、乙、丙三方签字后生效,甲、乙、丙三方各执一份,交警部门备存一份。协议是自愿达成的调解凭证,一经签定后不得反悔。
我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。
甲方:xxx
乙方:xxx
丙方(授权代理人):xxx
见证人:xxx
xxx年xxx月xxx日
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